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生命最后旅程需要更有温暖与尊严

孟宪武

　　2025年10月11日，在第21个“世界安宁缓和医疗日”当天，由中国卫生心理协会临终关怀专业委员会指导、天津延安医院主办的“世界临终关怀日天津安宁疗护研讨会”在“全国临终关怀示范基地”天津延安医院成功举办。下面是天津医科大学临终关怀研究中心教授孟宪武在本次研讨会上的发言总结。

　　随着国家新版安宁疗护指南的发布，这一愿景正逐步走向现实。2025年8月26日，国家卫生健康委正式发布《安宁疗护实践指南（2025年版）》，取代已实行8年的2017版指南。这一新版国家标准对症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀等内容进行了全面修订与完善。

　　与此同时，从北京到新疆，从广州黄埔到天津，各地也在积极探索适合本地区的安宁疗护服务模式。一场关乎生命终期质量的深刻变革，正在医疗系统内悄然推进。

地方实践：多元模式探索初见成效

　　新疆维吾尔自治区卫生健康委于8月15日印发《医疗服务规范》，明确服务对象须为二级及以上医院确诊的疾病终末期患者，且卡式功能评分（KPS）在70分以下，预期生存期在6个月以内。

　　北京则早在6月份就已实施《医疗机构安宁疗护服务规范》地方标准，创新性地提出“核心+补充”团队模式，即以职业医护为核心，配备康复医师、精神科医师、医务社工等专业力量。

　　广州市黄埔区作为全国医养结合示范区，于9月19日成立了安宁疗护质量控制中心，并创新提出“四层流转”服务框架，通过强化医疗、养老、社区和居家不同场景间的协同与衔接，构建覆盖生命终末全周期的连续服务网络。

　　天津市红十字会联合市卫健委、民政局，共同发起了“博爱助老·安宁疗护”志愿服务行动。该计划旨在建立覆盖医院、养老机构、社区和居家的三级志愿服务网络，探索构建“医院+养老机构+社区”的联动服务模式。

未来展望

　　随着人口老龄化进程加快，社会对安宁疗护服务的需求将持续增长。未来，该领域的发展需从体系构建、人才培养、社会认知等多方面持续推进。

　　服务网络建设是基础。黄埔区提出的“四层流转”服务框架具有借鉴意义，它通过明确医疗、养老、社区和居家各层级的职能定位与服务边界，推动专业资源有序流动和精准匹配。

　　专业人才培养是关键。安宁疗护需要多学科团队协作，不仅需要医疗专业人员，还需要心理咨询师、社工、志愿者等多元主体的共同参与。例如，天津市就计划系统培训100名具备安宁疗护知识的核心志愿者，服务1000个家庭。

　　社会认知提升是保障。目前，公众对安宁疗护仍存在误解，常将其视为“放弃治疗”或“等待死亡”。实际上，安宁疗护旨在通过全方位的专业照护，提高生命末期的质量。因此，需要通过生命教育等普及活动，引导公众正确认识生命终点。

　　随着各地创新政策的陆续落地，一幅覆盖生命全周期的健康服务图景正在展开。未来，更多的终末期患者将能在专业的照护下，平静、安详、有尊严地走完人生的最后一程。

　　作者系天津医科大学临终关怀研究中心教授